“请贵单位配合卫健部门,做好全县医疗机构2022年以来,医保诊疗项目的自查自纠工作。”这是金寨县纪委监委聚焦群众急难愁盼,推进医保领域惠民便民措施落地见效的一个缩影。
持续深化整治医保领域乱象,是切实解决群众看病难、看病贵等群众可感可及问题的重要抓手,也是打通医保服务“最后一公里”的重要环节。近年来,县纪委监委对通过信访反映、巡视巡察、审查调查等方式,发现的医保领域突出问题进行整治,查处医保基金使用不规范、重复收费、监管不严格等问题10件20人,其中立案6人。
坚持做细做实医保领域案件查处“后半篇文章”,印发监察建议书,督促卫健部门联合县医保局对全县医疗机构的医保诊疗项目进行自查自纠,各级医疗机构共计完成医保违规退费47.68万元、退回违规医保资金120.34万元、缴纳医保罚款60.18万元,健全内部医疗医保制度26个。
同时,县纪委监委立足监督职能,着力推进医保领域民生实事,督促医保部门针对群众日常反映较多的医保政策不了解、医保基金管理不规范等问题积极采取措施,打造“15分钟医保服务圈”,完善县、乡、村(社区)三级医保经办服务网络,在部分企业建立“医保服务e站”,参保群众随时进行政策咨询、信息查询和业务办理,“一站式”解决医保问题。
此外,金寨县针对特困人员、低保对象、监测人口等困难群众给予资助参保,2024年共资助困难群众2.91万人参加城乡居民基本医保,资助参保费用1012.8万元,让群众深切感受到“病有所医、医有所保”。
“下一步,我们将持续推进医保领域惠民便民措施落实,推动基层公共服务水平持续提升,不断提升群众的医疗体验和获得感。”该县纪委监委相关负责人表示。