今年以来,县医保局深入贯彻落实全面从严治党要求,狠抓作风建设,突出廉政教育,强化制度约束,高质效推动医保基金管理突出问题专项整治,营造风清气正的工作氛围,为医保事业高质量发展提供坚强纪律保证。
强化主体责任,筑牢思想“防火墙”。党组书记切实履行第一责任人职责,管好班子、带好队伍,坚持将党风廉政建设与业务工作同谋划、同部署、同推进。召开专题会议研究部署党风廉政建设和反腐败工作,制定《金寨县医疗保障局2025年度党风廉政建设和反腐败工作要点》,明确目标任务和责任分工。将廉政谈话作为日常监督的有力抓手,通过开展个人和集体廉政谈话,动态掌握干部思想动态和工作状态,及时发现问题、纠正偏差,推动日常监督走深走实,督促激励干部坚守廉洁底线、主动担当作为。
抓实作风建设,拉紧纪律“高压线”。严守政治纪律和政治规矩,扎实推进深入贯彻中央八项规定精神学习教育,深入系统地学习中央八项规定及其实施细则精神、《习近平关于加强党的作风建设论述摘编》等内容。紧盯作风建设,开展日常作风效能巡查,制定《金寨县医疗保障局作风效能告知书》,明确作风效能负面清单,对违反效能规定的严肃处理。深入开展警示教育,组织全体党员干部集中学习医保系统违纪违法典型案例,观看警示教育片5部,开展家庭助廉活动,发放电子廉洁信,充分发挥家庭在反腐倡廉中的重要作用,引导党员干部筑牢拒腐防变的思想防线。
完善风险防控,扎紧制度“铁笼子”。加强对重点领域、关键环节和重要岗位的监督,分管领导对关键岗位上的党员干部和35岁以下青年干部开展“一对一”谈心谈话,组织参保征缴、基金监管、财务管理、医疗救助办理、定点医药机构管理等关键岗位上的党员干部全面梳理查找廉政风险点,制定风险防控措施,堵塞制度漏洞,抓好“源头防腐”,规范权力运行。结合工作实际,研究制定《金寨县医疗保障经办机构内部控制制度》,规范工作流程,明确岗位职责,强化内部控制,明晰追责问责情形,有效防止权力滥用。
加强监督检查,拧紧监管“安全阀”。以医保基金管理突出问题专项整治为抓手,紧盯医保基金使用和监管,聚焦定点医药机构、职业骗保人、医保基金稽核等关键环节,坚决纠治群众反应强烈的突出问题,防范化解医保基金运行风险,确保医保基金平稳可持续。强化部门协同,建立医保基金管理突出问题专项整治行动专班,配合县纪委监委制定全县医保基金管理突出问题专项整治实施方案,强化行纪、行刑衔接,加强与各部门的系统配合,不断增强医保基金监管合力。2025年以来,共开展各项医保违法违规行为专项检查7次,现场检查定点医药机构230家次,处理定点医药机构247家次。